Para adaptar la plataforma SMART4MD a las necesidades y capacidades de las personas con demencia, se llevaron a cabo dos rondas de grupos focales con pacientes con demencia y sus cuidadores en España, Bélgica, Suecia y la República Checa, que supuso un test del sistema y de sus principales características. Este diseño centrado en el usuario condujo al diseño de un prototipo para el que se hizo un estudio de viabilidad que permitió definir y adaptar aún más la plataforma para su uso.

La plataforma final incluyó las siguientes funciones:

• Adaptabilidad de la APP para mejorar la usabilidad
• Calendario que permite planear actividades, realizar recordatorios para la toma de medicamentos y anotar citas médicas para promover una vida independiente y un mejor manejo de la enfermedad
• Álbumes de fotos como estímulo visual para mantener a los pacientes conectados con sus amigos, familia y personal sanitario
• Seguimiento de marcadores de salud para la demencia y/o cualquier otro problema de salud del que se necesite mantener un seguimiento
• Gráficos simples que ayuden a visualizar el progreso en los parámetros de salud o en la adherencia al tratamiento
• Posibilidad de compartir los datos de salud con los profesionales sanitarios, los cuidadores y la familia
• Juegos de memoria.

Para evaluar la eficacia de la plataforma se diseñó un ensayo clínico aleatorizado (publicado en JMIR Res Protoc 2019;8(6):e13711; doi:10.2196/13711) en el que se ha comparado la calidad de vida en dos grupos de personas con demencia leve, uno que usa la plataforma SMART4MD y otro que no. El reclutamiento se inició en octubre de 2017 y se han reclutado 1100 diadas (paciente con demencia-cuidador) en toda Europa, de los cuales 386 han sido reclutados por el equipo de investigación de la UGC de Salud Mental del Hospital Regional Universitario de Málaga, responsable de la captación de los participantes en Andalucía, con la colaboración de las unidades de memoria y neurología del Hospital Regional de Málaga y de hospital Virgen de la Victoria, el Área Sanitaria Málaga Este-Axarquía, Área sanitaria de Osuna, el Centro de Envejecimiento saludable del Ayuntamiento de Málaga y el Centro Terapéutico de Alzheimer NeuroDemfa.

Los resultados preliminares tras 6 meses de seguimiento de las diadas reclutadas en Andalucía han mostrado una mejoría significativa en la calidad de vida de las personas con demencia leve que han utilizado la plataforma SMART4MD en comparación con los que no la han usado. En estos momentos estamos analizando los resultados del seguimiento a 12 meses para comprobar si esta mejoría se mantiene con el tiempo y se están recogiendo datos de la última visita para analizar el uso y el impacto de la plataforma SMART4MD tras 18 meses de seguimiento.